Симптомы ангины Людвига, ее причины и лечение, осложнения

Серьезная, опасная для жизни патология горла получило название по фамилии одного из ученых, который описал симптомы. Ангина Людвига имеет сходство с острым тонзиллитом лишь в одном — появлении боли при разговоре и глотании. Инфекционное заболевание поражает взрослых, имеющих проблемы с зубами, реже встречается у детей.

Причины заболевания и способствующие факторы

Впервые информацию об этом заболевании представили медицинскому сообществу врачи Жансуль и фон Людвиг (это произошло в первой половине XIX века). За последние годы описано относительное небольшое количество случаев этого типа ангины (от 2 до 3 в год). Встречается и другое название — гнилостно-некротическая флегмона дна ротовой полости. Страдают преимущественно пациенты, у которых имеются инфекции зубов и десен.

Мужчина прикрывает правую щёку рукой

 

Факторы, повышающие вероятность возникновения ангины Людвига:

  • травмы нижней челюсти, мягких тканей дна ротовой полости;
  • загрязнение ран слизистой оболочки полости рта и глотки;
  • кариозные зубы, преимущественно нижние коренные;
  • хроническая инфекция ротовой полости и глотки;
  • гнилостные воспаления тканей зуба;
  • ослабленная иммунная система;
  • пирсинг языка.
В 80% случаев патология развивается как осложнение инфекционных заболеваний зубов, а также находящихся рядом с зубами тканей. Необходимо своевременно лечить кариес, воспаление в ротовой полости и глотке.

При ангине Людвига развивается двухстороннее гнилостно-некротическое воспаление, охватывающее нижнюю часть полости рта и близлежащие участки. Непосредственными причинами является развитие болезнетворных микроорганизмов: альфа-гемолитического стрептококка, стафилококков, бактерий рода клостридий, патогенных видов из семейства бактероидов.

Симптомы

Заболевание начинается остро, протекает тяжело. Первыми признаками начала этой болезни могут быть усилившаяся кровоточивость десен, чувствительность зубов к холодному и горячему, опухоль в области нижней челюсти и верхней части шеи. Ангина Людвига сопровождается значительной интоксикацией организма. Возможны серьезные осложнения, такие как асфиксия, сепсис, менингит.

Симптоматика:

  1. Головная боль, головокружение.
  2. Бледность или землистый оттенок кожи лица.
  3. Открывание рта и глотание сопровождаются болью.
  4. Прощупывается плотный инфильтрат под подбородком.
  5. Кожа над пораженной областью краснеет и отекает.
  6. Голос осиплый, речь невнятная.
  7. Дыхание затрудняется.

Инфекционный процесс быстро прогрессирует, температура поднимается. Больной сильно потеет, страдает от тошноты и непрекращающейся рвоты. Эти симптомы обусловлены интоксикацией всего организма. Сон нарушается вследствие сильной боли. Первоначально возникает нервно-психическое возбуждение, которое сменяется апатией.

С ангиной Людвига нередко связаны такие симптомы как боль в ушах и повышенное слюнотечение. Увеличивается отек подкожно-жировой клетчатки в области нижней части лица, а также передней шейной поверхности. Мягкие ткани на ощупь «деревянистые». Запах изо рта — резкий, гнилостный. Язык сухой, малоподвижный, покрыт налетом. Дыхание затрудняется вплоть до появления удушья при тяжелых случаях.

Инфекция может распространяться ниже — в средостение, легкие. Развитие абсцесса приводит к тяжести и боли в груди. Еще больше осложняется дыхание, появляются симптомы пневмонии. С интоксикацией и гипоксией связан бред, спутанное сознание.

Лечение ангины Людвига

Для того, чтобы достигнуть благополучного результата, нужно применение лечебных мероприятий в комплексе. Проводится дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, иммуномодулирующая, общеукрепляющая терапия. Антибиотики, соответствующие типу возбудителей заболевания, вводятся внутривенно. Применяются антигангренозные сыворотки. Если лечение болезни началось вовремя, прогноз является благоприятным.

Препарат выбора — пенициллин в сочетании с метронидазолом. Либо применяется другой антибиотик этой же группы — амоксициллин с клавулановой кислотой. При непереносимости пенициллинов назначаются цефалоспорины или макролиды.

Препарат "Кламокс"

Примерно у каждого второго пациента с диагностированной ангиной Людвига развивается гнойный отек. Для удаления жидкости проводится дренажные процедуры. При тяжелых осложнениях требуется срочная челюстно-лицевая хирургическая операция.

Ангина Людвига может возникать на фоне алкоголизма, недостатка питательных веществ, сахарного диабета, системной красной волчанки. Очень важны профилактические мероприятия, в том числе лечение кариозных зубов. Также необходима своевременная терапия хронических инфекционных и воспалительных процессов, ожогов, царапин и ран в полости рта и глотке.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Комментарий

Заполните обязательные поля